癫痫的预后与发作类型、病因、发作频率、医治是不是及时公道和病发年龄等多种因素有关。近年来,随着科学技术的发展,新的诊断和监测仪器问世,新抗癫痫药的出现,对癫痫诊断、医治预后研究、干预医治不断提高,基本上改变了过去对癫痫预后的悲观观点。
癫痫病的预后是指癫痫病情发展情况,包括存活与死亡两个基本结局。在存活者方面,还可分为治愈、减缓、迁延、慢性化、恶化、复发、致残和产生合并症等结局。
对癫痫预后有益的因素
情绪冲动小,无特殊不良嗜好
加强心理卫生
病发较晚,如34岁
神经系统无异常
智力无异常
发作类型单一
发作频率低
病程短,对抗癫痫药反应敏感
无强直性,无张力性及复杂部份性发作
规律的抗癫痫药医治
病发年龄
起病年龄越小,常常预后越差,尤其是1岁之内起病者。
病发年龄不但与病因和病理有关,而且与发作类型有关。如2岁之内病发者,常常伴随明显的器质性脑损伤和神经精神障碍。
起病年龄大,病程长,但有精神神经障碍及脑电波异常者复发率高;而迟发性癫痫无脑瘤等器质性病损者预后较好。
病发时间
病发早但很快得到控制的患者,其预后比那些病发晚或在婴儿期病发需要很长时间医治的要好。
0~14岁初病发后再发的可能性为46%,15~54岁为37%,55以上者为29%。
无神经系统器质性病变的晚发性癫痫预后良好。
起病至开始医治的时间:医治越早,疗效越好,预后越佳。起病2年内为比较佳医治时间。
如果延续发作2年以后才开始医治,那末以后控制发作的可能性就下降一半,所以初期医治对决定疾病的结局是极其重要的。
从起病到开始医治时间超过5年者预后差。
家族史
遗传因素在癫痫的病发中起侧重要作用,癫痫家族中无肯定预后价值。
癫痫是多基因遗传病,其病发年龄、发作类型和发作频度乃至病理,都可能受遗传基因的制约,部份可以自愈。
哪些因素提示预后较差
癫痫患者一般预后有以下因素提示预后较差:病前有脑组织损伤史、智力低下、小运动性失神发作、婴儿痉挛、精神迟滞、精神疾行为障碍、癫痫复杂部份性发作、癫痫混合性发作类型、癫痫延迟医治等。
社会、家庭因素与癫痫预后的关系
社会环境、家庭氛围及经济地位对癫痫的预后有一定的影响。
癫痫患者的家庭及周围有关人员对癫痫患者的态度和医治等,均对患者的社交、学习、生活、工作产生影响。
有人指出,父母的教育方式直接影响癫痫患者的发作频率。良好的教育方式可以改变癫痫患者的一生。
家庭是社会的一部分,社会的支持能改良患者的生活环境,两者协调一致可使癫痫患者在身体、心理和社会适应3方面均有裨益。
癫痫病医治困难,在得病期间要非常的注意,一样在癫痫预后一样也需要注意一些问题。癫痫预后该注意些甚么?
避免刺激性事物
癫痫患者应当要避免刺激性的事物或是习惯,如像饮酒、吸烟、疲劳、精神压抑、暴饮暴食、感染性疾病、受惊发热、有害的声、光刺激等生活中的不良习惯都是癫痫患者需要极力避免的。
避免恐惧的行动
癫痫患者一定要避免去做一些让自己感到恐惧的事情,癫痫患者的家属朋友也要特别注意这一点,像走夜路,登高、蹦极等,玩心跳和练胆量的事情。
避免惊吓
这一点需要癫痫患者的家属及朋友注意,避免让癫痫患者遭到惊吓,比如不要在癫痫患者背后猛的大声说话,在癫痫患者不注意的时候拍他的肩,或故意躲起来吓唬他,以避免癫痫患者由于遭到惊吓影响癫痫预后效果。
不要思虑过量
癫痫预后患者应尽力的避免进行沉思,不宜过量的斟酌问题,或过于忧心自己今后的生活等等,癫痫患者在选择工作的时候,也要注意要选择轻松不劳累伤身的工作。
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