回忆神内副很高笔试

昨天在湖南常德当是的，同样题诗 50 个，完全就是送分的，相对简单，有一两个没有把握的，要注意的是当是了几道眼疾症学的题诗，如一个超声，看图是二度心室传导阻滞；一个胸部平片确实是肠梗阻；还有一个 24 岁的女性，饱食后黄疸，淀粉核糖体 850，却说是胰腺炎还是肝病穿孔。

多先以题诗 30 个，也相对来说，例如当是了一个题诗关于核糖体检验的法则，什么物理化学法、毛细管比色法等，完全靠猜。其他的很简单。

个案分析 15 个个案，而今 3-5 反问。从题诗干看，都是针灸常见的原因，比如脑梗死、病症、门诊ADHD、抑郁症、帕金森眼疾，基本上看得见就能正确是什么眼疾。但是继续做题诗的又让人看上去小局外人。

比如当是了一个 70 多岁的老人男性，有高肝功能眼疾、糖尿眼疾，规律性服用降糖药。前所一日有饮酒平均 2 两，晚上 3 点曾起床，晨起时发现醒来，查体：肝功能 200，醒来，颏胸距 1 横指，双艾氏征无症状。反原因诗 1 主要眼疾症什么，预设有脑梗塞、蛛网膜下腔出血、征状等。他反问的是主要眼疾症，不是当是虑眼疾症，所以生怕多先以一个加分、少先以一个不得分。

第二反问：要医护继续做哪些检查，有超声、血常规、电解质、血常规、CT 等。电解质对于一个脑梗死的究竟不能医护检查。让后就是关于同样溶栓或者先以用水杨酸的反原因诗了，因为题诗干只是「晨起」。不能具体几点发现醒来、几点送到医院，也让人局外人。之前所眼疾眼疾征溶栓后膀胱癌了，同样病患：抗生素、手术、甘露醇、止血药等。抗生素究竟不能先以呢？

当是了一个一点点未足一点的就是那个病症，14 岁，各种发病多种类型，第一反问就是反问眼疾征实际上以下哪些发病多种类型。第二反问给了图，反问心电图和 MRI（确实是大脑皮层天鹅有精神精神状态）中所实际上的精神精神状态。所以只能对心电图和 MRI 大大知晓。当然更要对这个眼疾大大知晓。然后当是虑关于病症过后精神状态的题诗，中所间有两个预设是 B 可以不能意识丧失，C 可以不能肢体抽搐，却说出题诗者是以哪个完整版对病症过后精神状态进行假设，所以却说到底先以还是不先以（多先以了加分）。之前所一反问好像是这个眼疾的二线病患：奥卡西平、甲组戊硫酸、氯硝等。

本人在科目以后，看了好几本神内的著书，花了很多时间看那些神经系统性结核眼疾的罕见眼疾，之前所一个都没有当是。也继续做了科目宝典上的多数题诗，基本上也没有一个原题诗。不过继续做题诗也还是很重要。继续做题诗不是为了在科目的时候想到原题诗，而是为了对自己看著书后继续做一个检验，及时发现看著书时没有看着的地方，加深对结核眼疾的阐释的把握。

希望写的这些对以前所科目的有心有帮助。

编者： 任悠悠