Circ Ep：左室肥厚的高血压患者新发房颤减小SCD风险

肉食动物曲面显示SCD（sudden cardiac death）与随自然而然的新的配房颤无关

高血压和左室绒毛病人上升房颤配生几率。而房颤可上升都是人群和心梗病人的死亡几率，但在心衰病人这一人群研究成果结果与此并不一定一致。众所周知，间歇性左室绒毛的高血压病人SCD几率上升。是否高血压病人出现新的配房颤脱离于其他AF和SCD危险性因素从而上升SCD几率现阶段并不一定清楚。美国康乃尔大学Weill学院的Peter M. Okin等研究成果医护人员对此进行了中长期研究成果，研究成果结果配表文章2013年4月的Circulation：Arrhythmia Electrophysiol时尚杂志上。研究成果划定8831由此可知心电图结果为左室绒毛的高血压病人，既往无房颤病史，基线心电图为窦性心规。研究成果都可随机分配至氯沙坦或阿替奥拉治疗组。经过平均4.7±1.1年随访，总共有701由此可知（7.9%）病人出现新的配房颤，出现SCD病人有151由此可知（1.7%）。单变量Cox分析显示，新的配房颤可致SCD几率上升四倍以上（危险性比=4.69,95%CI 2.96-7.45；P<0.001）。在多变量Cox分析中，经年龄、性别、种族、糖尿病、心衰病史、心肌梗死、缺血性心脏病、卒中、吸烟、高密度脂蛋白胆、肌酐、血糖、尿白蛋白/肌酐比等标准的危险性因素校正，心肌梗死事件、地高辛治疗、收缩压和舒张压、心率、QRS宽度、Cornell voltage-duration product或Sokolow-Lyon voltage标准诊断的左心室绒毛作为时变协变量，其结果显示新的配房颤可上升3倍以上SCD几率（HR=3.13; 95%CI, 1.87–5.24; P<0.001）。综上分析研究成果医护人员最后指出，高血压病人的新的配房颤意味着SCD几率上升。该研究成果表明高血压病人出现新的配房颤需进一步评估并进行危险性分层以更好的进行SCD预防治疗。同时也表明高血压病人房颤预防治疗可作为减少SCD几率一治疗方案。当然这需要进一步的研究成果来确定是否减少房颤配生可减少高血压病人SCD几率。

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编辑： yanyingchuan