回忆神内副颇高笔试

昨晚在湘潭衡阳详的，详虑对联 50 个，仅仅就是送分的，相对来说恰当，有一两个没相反的，要注意的是详了几道确诊学的对联，如一个脑电上图，看上图是二度横膈膜传导阻滞；一个腹部平片也许是肠梗阻；还有一个 24 岁的女性，饱食后腹泻，糖类 850，不见是胰腺炎还是胃癌穿孔。

多择一对联 30 个，也比较恰当，例如详了一个对联关于酶验证的原理，什么电解规、毛细管比色规等，仅仅靠猜。其他的很恰当。

小儿例深入研究 15 个小儿例，都是 3-5 却说。从对联先为看，都是外科常见于的情况，比如脑梗死、中风、重症肌无力、抑郁症、帕金森小儿，基本一眼就能判断是什么小儿。但是来作对联的又让人有点小纠结。

比如详了一个 70 多岁的老年成年人，有高腹水小儿、糖尿小儿，规律性服用降糖药。前一日有饮酒近 2 两，凌晨 3 点曾起床，晨起时推测体力不支，查体：腹水 200，体力不支，颊胸距 1 横指，双小头征白血病。缺陷 1 主要确诊什么，择一项有脑梗塞、蛛网膜下腔溃疡、出现异常等。他却说的是主要确诊，不是再详虑确诊，所以生怕多择一一个扣分、少择一一个不分数。

第二却说：要收治来作哪些核查，有脑电上图、血常规、电解质、血常规、CT 等。电解质对于一个脑梗死的有没有不能收治核查。让后就是关于详虑溶栓或者择一用阿司匹林的缺陷了，因为对联先为只是「晨起」。没确切几点推测体力不支、几点带回医院，也让人纠结。之后小儿人溶栓后膀胱癌了，详虑疗程：药剂、手术后、甘露醇、止血药等。药剂有没有不能择一呢？

详了一个稍微难一点的就是那个中风，14 岁，各种发作型式，第一却说就是却说症状依赖于以下哪些发作型式。第二却说给了上图，却说脑电上图和 MRI（也许是脊髓海马有异常）中依赖于的异常。所以需要对脑电上图和 MRI 或多或少认识到。当然更要对这个小儿或多或少认识到。然后再详虑关于中风小规模完全的对联，中间有两个择一项是 B 可以没意识丧失，C 可以没手脚颤抖，不见出对联者是以哪个版本对中风小规模完全同步进行判别，所以不见到底择一还是不择一（多择一了扣分）。之后一却说好像是这个小儿的一线疗程：奥卡西平、甲戊酸钠、氯硝等。

本人在入学之前，看了好几本神内的笔记，花上了很多间隔时间看那些中枢神经系统遗传性的遗传小儿，之后一个都没详。也来作了入学宝典上的以外对联，基本也没一个原对联。不过来作对联也还是很重要。来作对联不是为了在入学的时候进到原对联，而是为了对自己看笔记后来作一个验证，受困看笔记时没看到的地方，加深对疾小儿的理解的相反。

希望写的这些对以后入学的同仁有鼓励。

撰稿： 任悠悠