Circ Ep：左室肥厚的高血压患者新所发房颤增加SCD风险

生存直线标示出SCD（sudden cardiac death）与随时间推移的新的配房颤系统性

心血管和左室柔软患儿增高房颤配生效用。而房颤可增高普通成年人和心梗患儿的被害效用，但在心衰患儿这一成年人分析结果与此未必恰当。比如说，伴有左室柔软的心血管患儿SCD效用增高。前提心血管患儿浮现新的配房颤独立于其他AF和SCD生命危险各种因素从而增高SCD效用以外未必清楚。哥伦比亚大学Weill医学院的Peter M. Okin等分析人员异议进行了初步分析，分析结果刊配2013年4年底的Circulation：Arrhythmia Electrophysiol杂志上。分析纳入8831可有心电图结果为左室柔软的心血管患儿，既往无房颤阿兹海默，终端心电图为窦性心律。分析对象随机平均分配至氯沙坦或阿替洛尔治疗法组。经过平均4.7±1.1年随访，将近有701可有（7.9%）患儿浮现新的配房颤，浮现SCD患儿有151可有（1.7%）。单变量Cox量化标示出，新的配房颤可致SCD效用增高四倍以上（生命危险比=4.69,95%CI 2.96-7.45；P<0.001）。在多变量Cox量化中，经年龄、性别、种族、糖尿病、心衰阿兹海默、心肌梗死、缺血性心脏病、卒中、吸烟、高密度脂蛋白胆、肌酐、血糖、尿白蛋白/肌酐比等标准的生命危险各种因素校正，心肌梗死事件、地高辛治疗法、收缩压和舒张压、心率、QRS宽度、Cornell voltage-duration product或Sokolow-Lyon voltage标准诊断的左心室柔软作为时变协变量，其结果标示出新的配房颤可增高3倍以上SCD效用（HR=3.13; 95%CI, 1.87–5.24; P<0.001）。综上量化分析人员最后指出，心血管患儿的新的配房颤意味着SCD效用增高。该分析表明心血管患儿浮现新的配房颤需进一步评估并进行生命危险分层以更好的进行SCD预防治疗法。同时也表明心血管患儿房颤预防治疗法可作为减少SCD效用一治疗法方案。当然这需要进一步的分析来确定前提减少房颤配生可减少心血管患儿SCD效用。

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编辑： yanyingchuan